おためし訪問のながれ

1.患者への事業説明・同意

患者への事業説明・同意

1-(1)-① 対象患者への事業説明及び同意

(1) 他職種からの依頼による薬剤師のおためし訪問の場合
【様式1】『薬剤師のおためし訪問』に関する同意書

対象患者への事業説明及び同意

1-(1)-② 薬剤師への依頼

(1) 他職種からの依頼による薬剤師のおためし訪問の場合
【様式1の写し】『薬剤師のおためし訪問』に関する同意書
【様式2-1】『薬剤師のおためし訪問』実施依頼書

薬剤師への依頼

1-(2)-① 対象患者への事業説明及び同意

(2) 薬剤師からの提案による薬剤師のおためし訪問の場合
【様式1】『薬剤師のおためし訪問』に関する同意書

対象患者への事業説明及び同意

1-(2)-② 他職種への患者情報の聞き取り

(2) 薬剤師からの提案による薬剤師のおためし訪問の場合
【様式1を他職種に提示】『薬剤師のおためし訪問』に関する同意書
【様式2-2を用いて聞き取り】『薬剤師のおためし訪問』実施依頼書

他職種への患者情報の聞き取り

1-(3) 医師への説明及び情報提供

【様式3】『薬剤師のおためし訪問』に関する連絡票

医師への説明及び情報提供

1-(4) 患者宅の訪問

患者宅の訪問

1-(5) 医師及び他職種への報告

【様式4】『薬剤師のおためし訪問』実施報告書

医師及び他職種への報告

1-(6) 事業実施を終えての評価を他職種へ依頼

【様式5】『薬剤師のおためし訪問』実施評価書

事業実施を終えての評価を他職種へ依頼

※事業実施の評価は、モニタリングの際にご確認ください。

1-(7) 訪問完了を地域薬剤師会に報告する

【様式6】『薬剤師のおためし訪問』事業報告書

訪問完了を地域薬剤師会に報告する